拜登確診前列腺癌，為何每年體檢未早發現？

拜登確診前列腺癌，為何每年體檢未早發現？

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拜登確診前列腺癌，為何每年體檢未早發現？
2025 年 5 月 18 日，美國前總統拜登被診斷出患有侵襲性前列腺癌，癌症已擴散至骨骼。儘管拜登每年都會接受例行體檢，但此次未能提前發現前列腺癌的情況引發了廣泛關注。

事件背景

拜登的前列腺癌格里森評分為 9 分，分期為第 4 期，屬於晚期發現。早在 1991 年，前列腺特異性抗原（PSA）血液檢查就被用於前列腺癌篩查。然而，根據其年度體檢報告，拜登可能近年沒有接受常規 PSA 篩查。

美國前列腺癌篩查政策

目前，美國癌症協會建議男性在了解篩查風險和益處后，與醫生共同決定是否進行篩查。通常，50 歲以上、預期壽命至少 10 年的男性應開始考慮篩查；對於高危人群，則建議更早進行篩查。然而，由於前列腺癌生長緩慢，對 70 歲以上或預期壽命小於 10 至 15 年的男性，不建議進行 PSA 篩查。

前列腺癌篩查的複雜性

前列腺癌篩查存在假陽性、過度診斷及治療等潛在風險。PSA 水平升高可能是由多種原因引起，並非僅限於前列腺癌。因此，大規模篩查可能導致不必要的焦慮、活檢及相關併發症。此外，對於不會出現癥狀的患者，前列腺癌治療可能沒有延長壽命，反而引發其他健康問題。

中國前列腺癌篩查指南

《前列腺癌診療指南 （2022 年版）》建議，50 歲以上或有家族史的 45 歲以上男性，在充分告知篩查風險的前提下，進行 PSA 檢測。同時，為了避免浪費醫療資源，對於年齡小於 50 歲無家族史、年齡大於 75 歲或未來預期壽命不足 10 年者，不建議開展前列腺癌篩查。

總結

前列腺癌是一種複雜的疾病，其篩查和治療需要綜合考慮多方面因素。儘管早期檢測可以改善治療效果，但大規模篩查也帶來了許多挑戰。無論是美國還是中國，在制定相關政策時，都需要在總收益、總風險以及總支出之間找到平衡點。
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最後更新：2025-10-25
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