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近期高發！這種病毒沒有疫苗，傳染性卻很強瀏覽：311
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| 2025 年 2 月，北京、上海、廣州等城市疾控部門接連發布預警，諾如病毒感染病例顯著增加。學校、托幼機構等場所已出現多起聚集性疫情。諾如病毒感染又被稱為「冬季嘔吐病」，其以傳播快、變異頻、防控難為特點，是公共衛生領域的棘手難題，至今尚無針對性疫苗上市。 諾如病毒的傳播與特性 諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬於杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎的主要病原體。諾如病毒的傳染及發病有明顯的季節性，每年 10 月到次年 3 月是高發季節。易在學校、托幼機構、養老院等環境密閉、人群密集的場所暴發，主要以消化道傳播為主，也可通過污染的物品和日常生活接觸及氣溶膠等傳播。 諾如病毒的全球影響 據世界衛生組織（WHO）估計，諾如病毒每年導致全球 6.85 億例腹瀉病例，並造成 3.5 萬兒童死亡。截至 2025 年 2 月，全球尚無一款疫苗獲批上市。目前有 7 種候選諾如病毒疫苗處於臨床試驗的不同階段，但還沒有一種疫苗被證明足夠有效，能夠獲得監管機構批准。 疫苗研發的挑戰 諾如病毒疫苗研發進展緩慢，主要面臨以下挑戰： 1. 諾如病毒變異多且不穩定。諾如病毒的基因多樣性遠超流感病毒，目前已發現 10 個基因群、49 種基因型，單一疫苗很難覆蓋所有基因群。此外，諾如病毒表面的衣殼蛋白（VP1）易發生抗原漂移，導致優勢毒株每 2~4 年更替一次，增加了疫苗設計的難度。 2. 免疫系統存在盲區。諾如病毒主要感染腸道黏膜上皮細胞，其引發的免疫反應具有局部性和短暫性的特點。傳統注射疫苗主要通過激活全身性免疫應答發揮作用，但對黏膜表面的免疫球蛋白 A（IgA）抗體誘導不足，這使得疫苗可能僅能減輕癥狀，而非完全阻斷感染。 3. 實驗模型的天然缺陷。疫苗研發依賴動物模型以驗證其安全性與有效性，但人類諾如病毒無法感染常規實驗動物（如小鼠、恆河猴），而動物源性諾如病毒的致病機制與人類差異顯著。這種模型缺失導致疫苗效果評估困難，部分候選疫苗在動物實驗中表現良好，臨床試驗卻未達預期。 疫苗研發的進展 在疫苗研發人員不斷努力下，人們已經看到了曙光。我國作為研發前沿陣地，已有多家企業取得突破性進展：2024 年 4 月，一款六價重組諾如病毒疫苗（漢遜酵母）獲國家葯監局臨床試驗批准；同年 12 月，重組六價諾如病毒疫苗（畢赤酵母）也進入臨床階段。 預防諾如病毒感染的措施 即使疫苗成功上市，其接種策略可能優先針對高風險人群（如兒童、老年人及免疫缺陷者），而非全民普及。對普通人而言，做好針對性防範，諾如病毒感染就是可防可控的。 識別癥狀早就醫 人感染諾如病毒后可導致急性胃腸炎，一般在病毒侵入后 12~48 小時出現癥狀，最常見腹瀉、嘔吐，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童一般以嘔吐為主，成人以腹瀉為主，腹瀉次數從幾次到數十次不等，糞便呈稀水樣，無膿血樣便。如果出現上述疑似感染癥狀，一定要及時就醫。 做好隔離與消殺 感染諾如病毒后需要進行居家隔離，隔離時間為癥狀完全消失后 72 小時。諾如病毒對常用消毒劑抵抗力較強，酒精無效，應選用高水平消毒劑或有效的物理消毒方法，比如含氯消毒劑等。對患者嘔吐物、排泄物等大量污染物，應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或使用能達到高水平消毒的消毒干巾完全覆蓋，消毒至作用時間后，小心清除乾淨；少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）蘸取含氯消毒劑完全覆蓋，作用 30 分鐘以上，小心清除乾淨；處理完畢后要對清潔工具和個人防護用品進行消毒處理，以確保個人安全和環境衛生。 科學預防是關鍵 預防諾如病毒感染，首先做好個人衛生。飯前、便后、處理食物前應運用七步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗 20 秒；處理食物要徹底洗乾淨，食物必須熟透后再食用，不飲用生水；廚房檯面及經常接觸的物品要經常清潔、消毒，生熟菜板要分開使用。 結語 諾如病毒感染是一種傳播迅速且防控困難的疾病，儘管目前尚無有效疫苗，但通過科學預防和及時就醫，可以有效控制其傳播和影響。公眾應提高警惕，做好個人防護，共同應對這一公共衛生挑戰。
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最後更新：2025-03-01
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