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男子鼻出血不止，原是這些習慣惹的禍瀏覽：281
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| 40 歲的溫州人李先生，捂著鼻子走進了杭州市中醫院的急診室。 春節放假期間，他帶著全家三代共七口人前來杭州遊玩。在回溫州的前一晚，一家人盡情享用大餐。李先生表示：「我應該喝了不少，白酒、紅酒、啤酒都混在一起了，全家念及我這幾天安排旅行辛苦，都來敬酒，完全不記得喝了多少。」 剛吃完飯，李先生便感到有些暈眩。回到酒店正靠在床上休息時，突然一股熱流從左鼻孔湧出。他急忙用手壓住，並抓過床頭的紙巾試圖堵住血流，然而半個小時過去了，鼻子仍汩汩地冒血，甚至還吐出了半碗凝血塊。家人見狀，趕忙將其送醫。 耳鼻喉科接診後，一測血壓，已飆升至 200/100mmHg，屬於高血壓 3 級。這是極其嚴重的狀況，極易引發心、腦、腎等重要靶器官功能不全。患者可能面臨高血壓腦病、高血壓伴顱內出血（腦出血和蛛網膜下隙出血）、腦梗死、心力衰竭、急性冠狀動脈綜合徵（不穩定型心絞痛、急性心肌梗死）、主動脈夾層等急性併發症的風險。 接診醫生進行鼻腔填塞止血，可血仍不停地往鼻咽部倒流。經詢問李先生病史得知，他既往有飲酒和熬夜的習慣，患高血壓病史多年，還患有高尿酸、高脂血症等疾病。在鼻內鏡下，發現其左側鼻中隔的位置有血管瘤、鼻中隔偏曲、黏膜糜爛等情況，最終透過手術才完全止血。 鼻出血一定是乾燥上火？原因眾多超乎想象 很多人覺得進入冬季後，由於天氣乾燥人體上火，所以有鼻出血很正常。日常生活中，也只有大量鼻出血才會引起患者警惕，少量的鼻出血往往被忽視，然而這種以出血量來判斷鼻出血的嚴重程度是不正確的。 陳志凌主任提醒：最近鼻出血患者非常多，半天門診就會碰到十幾例。而造成鼻出血的病因非常多，一般來說分為局部原因和全身原因，有些病因相當險峻，必須提高警惕。 局部原因 1. 鼻部損傷：這是引起鼻出血常見的原因，比如跌傷、挖鼻等。 2. 鼻中隔偏曲：進入鼻腔的空氣會在鼻中隔區域發生流向改變，長久下來此處較薄的黏膜變得乾燥，很容易因血管破裂出血。 3. 鼻部炎症：像急性鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎容易引起鼻出血。 4. 鼻腔、鼻咽部腫瘤：最易發生鼻出血的種類為鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。 5. 鼻腔異物：常見於兒童，多為單側鼻出血。 全身原因 1. 出血性疾病及血液病：如過敏性紫癜、血管性假血友病、原發性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發性血小板減少，抗凝劑使用不當也會引發鼻出血。 2. 急性發熱性傳染病：如流感等因高熱、鼻黏膜充血、腫脹及乾燥會引發毛細血管破裂出血。 3. 心血管系統疾病：高血壓和動脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血壓增高，便秘、用力過猛或情緒激動都可使鼻血管破裂，另外打噴嚏、用力咳嗽、猛烈的經鼻呼吸或鼻腔按摩也是導致鼻出血反覆的因素。 4. 其他全身性疾病：妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻出血。 5. 遇到鼻出血，掌握正確止血方法 陳志凌表示，鼻出血是耳鼻喉科常見的急症之一，但很多人認為鼻出血只是小問題，不加以重視，結果引發嚴重後果。 鼻出血並非小事，尤其是出血量大、持續時間長的情況，必須引起高度重視。鼻出血的原因多種多樣，局部因素如鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜爛、鼻部血管瘤等，全身因素如高血壓、高血脂、血液疾病等都可能誘發鼻出血。有不良生活習慣和基礎疾病的患者，鼻出血的風險更高。 如果遇到鼻出血，首先要保持鎮靜，避免情緒緊張導致出血加重。出血量少時，可採取坐位、頭部略向前傾，用拇指和食指捏住鼻翼軟骨部 10 - 15 分鐘，同時用冷水袋或濕毛巾敷在額頭和頸後幫助止血。如果出血量多，難以自行止血，應立即前往醫院就診。 在日常生活中，也要注意預防鼻出血。保持室內濕度適中，避免用力擤鼻涕和挖鼻孔。飲食上要清淡，避免辛辣刺激性食物，多攝取富含維生素 C、E 的食物，有助於增強血管壁彈性。對於有基礎疾病的患者，如高血壓、高血脂患者，要按時服藥，控制好血壓和血脂。 陳志凌提醒，排除鼻腔腫瘤、息肉、異物等疾病後，常流鼻血的人可以多吃些白色食物來祛燥邪，如梨、百合、杏仁、藕等。 有一個止鼻血食療方很管用：取適量的新鮮白茅根每天煮水喝，怕苦的人可以放些馬蹄、甘蔗進去同煮。 |
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最後更新：2025-04-30
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