經常手麻、腳麻就是中風先兆嗎？

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手麻、腳麻是一種常見的臨床癥狀，許多人都經歷過這種感受。嚴重的甚至影響抓握東西或者行走，更有甚者同時伴有疼痛，嚴重影響日常生活，甚至徹夜難眠，讓人痛不欲生。

如果手麻、腳麻癥狀是暫時性的，可能與長時間保持某個姿勢導致的神經壓迫有關，換個姿勢並休息一下通常可以緩解，無需過於擔心。

然而，如果手麻、腳麻癥狀持續存在，我們就需要引起重視了。

難道是中風了？

很多人會擔心手麻、腳麻是否與腦血管疾病（腦卒中，俗稱「中風」）有關，但事實上，腦血管病（如腦梗死或腦出血）引起的麻木感通常是偏側身體部位的，並且通常伴隨肢體無力、協調失調等其他癥狀，如突然出現的一側上肢和下肢的麻木等，要考慮是否與腦血管病有關。

多數是周圍神經出問題了

大多數人手麻、腳麻的原因是周圍神經受損所致，例如神經在腕部的卡壓會導致手部的麻木，也稱為「腕隧道症候群」。多年的糖尿病、長期的大量飲酒等也會導致周圍神經受損，出現手麻、腳麻的現象。那麼，如何明確是否存在周圍神經受損呢？這就需要我們的檢查神器——肌電圖登場了。

肌電圖：解析神經肌肉電活動的利器

肌電圖是一種記錄神經肌肉電活動的檢查方法。一般來說，肌電圖檢查包括「神經（神經傳導速度）」肌電圖和「肌肉（針極肌電圖）」肌電圖兩種。對於手麻、腳麻的周圍神經受損診斷，通常只需要進行神經傳導速度檢查（涉及感覺神經和運動神經），而無需進行針極肌電圖檢查。

肌電圖在單神經受損疾病中的應用

腕管綜合征

最常見導致手麻的單神經受損疾病是腕管綜合征。手部長期從事過重勞動及不良姿勢動作，如騎自行車、揉面、搓洗衣物等動作，或長期應用雙手搬運物體，長期使用鼠標等，導致在腕部走形的正中神經受卡壓，就會出現拇指側的三個半手指（拇指、示指、中指及無名指的一半）麻木和無力，並在夜間加重。神經傳導檢測是診斷腕管綜合征的標準，通過神經傳導檢測，我們可以觀察到正中神經感覺纖維和運動纖維的傳導速度減慢和波幅降低。對於腕管綜合征，早期診斷和治療非常重要，以避免後遺症。

肘管綜合征

另一個常見導致手麻的單神經受損疾病是肘管綜合征，也叫“網球肘”。多見於長期屈肘工作者或枕着肘部睡眠者，在這種情況下，肘部負荷過重，會導致在肘部尺神經溝內走形的尺神經受壓，造成慢性受損，癥狀表現為小指側的一個半手指麻木和無力。同樣，神經傳導檢測是診斷肘部卡壓的金標準。通過神經傳導檢測，我們可以觀察到尺神經在肘部上下處感覺纖維和運動纖維的傳導速度減慢和波幅降低。對於肘部卡壓，早期診斷和治療同樣至關重要。

腓總神經受損

最常見造成腳麻的單神經受損疾病為腓總神經受損，常見於久坐並經常蹺二郎腿的辦公室人群，癥狀表現為足下垂、腳背麻木。神經傳導檢測可見腓總神經在腓骨小頭下處感覺纖維及運動纖維傳導速度減慢及波幅降低

糖尿病相關周圍神經病

在我國，糖尿病患者人數眾多，然而大多數人對糖尿病相關的周圍神經病可能並不自知，直到出現手麻、腳麻等癥狀才發現。這種情況下，肌電圖可以發揮關鍵作用。

糖尿病引起的周圍神經病稱為糖尿病性周圍神經病（DPN），60%~90% 的糖尿病患者會出現周圍神經病變，表現為四肢麻木、疼痛、無力，嚴重者可有行動能力的喪失。文獻報道患糖尿病 5 年後就會有周圍神經病變。

肌電圖檢查可以幫助確定是否存在 DPN，並評估其嚴重程度。在 DPN 的早期階段，肌電圖可能會顯示出感覺神經傳導速度減慢和波幅降低。隨着疾病的進展，肌電圖還可以顯示出肌肉的失活和變化。通過肌電圖檢查，醫生可以及早診斷和監測 DPN 的進展，採取相應的治療措施以減輕癥狀和避免併發症的發生。

慢性酒精中毒性周圍神經病

我國酒文化源遠流長，許多人喜愛飲酒。然而，長期飲酒所帶來的問題也逐漸顯露出來。酒精不僅對肝臟和其他器官有害，還可損傷周圍神經系統。酒精中毒性周圍神經病就是其中一種常見的疾病，特徵表現為四肢麻木、疼痛和無力等。

肌電圖神經傳導檢測是診斷酒精中毒性周圍神經病最好的方法之一。通過肌電圖檢查，醫生可以檢測到與該病相關的神經（如正中神經、尺神經、脛神經、腓總神經和腓腸神經）的傳導速度減慢和波幅降低。這些異常指標對於早期發現、早期治療和早期診斷都非常關鍵。因此，肌電圖神經傳導檢測在酒精中毒性周圍神經病的管理中扮演着重要角色，它能夠幫助醫生及時診斷並監測病情的進展，從而制訂個性化的治療計劃，提高患者的生活質量。

除了上述疾病，其他一些潛在的原因也可能導致手麻、腳麻，如維生素缺乏、藥物副作用、環境中毒等。肌電圖檢查可以幫助排除其他可能的原因，確保正確診斷，並指導後續的治療計劃。

總之，肌電圖在手麻、腳麻等周圍神經受損癥狀的診斷中起着重要的作用。它可以幫助確定是否存在神經損傷以及損傷的嚴重程度，並指導醫生制定相應的治療方案。如果您遇到了持續的手麻、腳麻問題，請不要擔心，儘早諮詢醫生並進行肌電圖檢查，以解密癥狀背後的真相併採取適當的措施來保護神經健康。

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最後更新：2024-11-23
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