假如被關進了精神病院,你如何才能證明自己沒有病?

假如被關進了精神病院,你如何才能證明自己沒有病?

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今天我們來探討一個很有意思的話題:假如有一天你被關進了精神病院,要如何才能證明自己沒有病?

相信絕大部分人曾想過這麼一個問題,畢竟這確實是一個有趣的問題。如果你承認自己有病,那麼精神病院歡迎你。如果否認有病,那正好,這也是精神病的典型症狀之一。那我們究竟該怎麼辦呢?



1976年,有一部叫做《飛越瘋人院》的電影,就講述了這樣一個故事,最後還拿到了奧斯卡最佳影片獎。

電影主角邁克•墨菲就是一個不經意間闖入精神病院的正常人,但他用盡了所有辦法都無法讓護士長相信他是正常人。在經過電機和切除額前葉手術之後,終於他變成了一個真正不會思考的「非正常人」了。雖然電影情節都是虛構的,不足為據,但是在上個世紀的同一時期,還真有一位著名的心理學教授上演了這麼一起真實的「飛越瘋人院」。

他做了一次實驗,這次實驗看起來漫不經心,就像娛樂節目,但卻顛覆了整個精神病的診斷流程,成為了精神衛生領域的一次飛躍。

話說1972年,美國正和越南打得不可開交,剛取得心理學和法學雙學位的羅森漢發現身邊有不少人以患有精神疾病為藉口來逃避服兵役。這個天性好奇的小伙子,他就很想搞清楚一點,偽裝成精神病人到底有多簡單?

於是他拉上了自己的幾個好友,組成了一個「偽精神病人聯盟」,聯盟總共有8個人:3個是心理學家、1個研究生、1個兒科醫生、1個精神病醫生、1個畫家,還有1個家庭主婦。

為了能夠成功的被當成精神病人,這些假病人經過了一系列的訓練:比如在行動之前,他們要連續5天不洗澡、不刮鬍子、不刷牙等等,反正就是怎麼邋遢怎麼來,外表看上去越不正常,就越容易獲得精神病院的通行證。同時,為了不用真的吃藥,他們還需要練習如何把藥丸藏到舌頭底下,等護士走了之後再吐掉。另外最重要的一點,這些假病人除了自己的名字和職業可以虛構之外,他們必須對醫護人員的所有問題照實回答。

行動之前,羅森漢給大家統一了口徑,要求所有的症狀都描述成:有人一直在我耳邊發出砰砰砰的聲音,而且就只有這一種症狀。除此之外。羅森漢也和這些假病人約定好,只要被醫生診斷為需要住院治療,他們就要馬上表示之前的幻聽症狀全部消失了,突然感覺非常良好。

在經過一系列的訓練之後,羅森漢和其他7個假病人開始按原計劃行動,他們分頭去各大醫院的精神科挂號。實驗進行的非常順利,他們8個人無一例外都被確診為精神病,7個人是精神分裂症,1個人是狂躁抑鬱症。講到這裡確實有點讓人匪夷所思,這些正常的、健康的人,居然就這麼容易被確診為精神病了,難怪很多罪犯都喜歡用假裝精神病這一招了。

不知道大家發現沒有,當這些人在被醫生診斷要求住院之後,他們已經明確表示砰砰砰的幻聽消失了,但是他們還是得接受各種精神病治療。

就這樣,他們8個人在精神完全正常的情況下,還是平均住院了19天,最長的有52天,最短的也住了一周。在這段時間裡面,甚至沒有一個醫護人員發現,他們本來就是精神正常的。而且無一例外,他們最後能夠出院的原因都是因為:病情暫時好轉。

也就是說這裡的醫生和護士,只認準一條真理:你只要住進來了,你就是精神病人,不接受反駁。然而奇怪的是,醫生都堅信他們是真正的病人,但有些精神病院的病人居然能非常精準地辨認出,誰是正常人。

當時有一個病人對羅森漢說:你沒有病,你不是記者就是教授,是專門來視察醫院的。

在最後一個假病人被「治癒」出院之後,羅森漢就開始提筆寫下了整個實驗的過程。

1973年,這篇名為《精神病房裡的正常人》的論文被刊登在了著名學術期刊《科學》之上。這篇論文就像炸彈一樣,震驚了整個精神衛生界,也無情地嘲諷著當時的精神醫學體系。

羅森漢的論文主要提出了兩個關鍵的論文點:一個是精神病的診斷是多麼粗暴和不靠譜,居然連正常人和精神病人都沒法區分;第二個論點就是揭示了精神病的治療過程中病人標籤化的危害。

聽起來有點拗口,其實很好理解。就是說,人一旦被貼上精神病這個標籤,那麼這個標籤就會掩蓋掉這個人的所有其他特徵。一個人一旦被認定為患有精神疾病,那麼其他人就會把他的一切行為和舉動,哪怕看起來是正常的,都會視為反常。比如在醫院裡,羅森漢只是單純的處於習慣記筆記的時候,醫護人員卻認為這是精神分裂症的一種表現。就像精神病院的病人說自己沒有病一樣,醫生也會把「否認有病」當做發病的特徵。

當時羅森漢這篇踢館式論文一出,幾乎受到了全美乃至世界精神病醫院醫生的反駁。其中,有一位專攻心理分析的精神病醫生,叫做斯比策,就是最痛恨這項實驗的一個人。他當時寫了兩篇論文,洋洋洒洒30多頁,就是為了全力反駁羅森漢的研究成果。他說羅森漢的實驗不符合規範,並且有明顯的邏輯漏洞:如果我先喝下1L血,然後再隨便掛個急診,到醫院就吐個滿口鮮血,醫護人員的反應可想而知。他們若診斷我為消化道潰瘍並予以治療,而我卻以此來斷定醫學無法確診病人有沒有消化道潰瘍,這怕是難以令人信服的。除此之外,羅森漢和假病人在入院之後也沒有向醫護人員坦白他們是來做實驗的。所以斯皮策在論文中還指出,他們對醫護人員的不誠實是導致這一結果的主要原因。

不久之後,有一家醫院為了給精神科正名,他們向羅森漢下了戰書:如果未來3個月之內,再派假病人來,他們醫院絕對能一個不漏地都揪出來。

羅森漢接受了挑戰,也表示要派若干病人到這家醫院就診。這幾乎就是羅森漢實驗的反向操作,只要醫護人員能夠診斷出哪些病人是裝的,就算羅森漢輸,這看起來羅森漢已經必輸無疑了。因為醫院在後期診斷上肯定會更偏向於無病診斷。

但是最終結果卻讓所有人都大跌眼鏡,3個月過去了,這家醫院最終檢查出193個病人中,發現居然有41個是假裝的。於是,醫院非常有信心的告訴羅森漢,他們發現了41個假病人,這回你輸了吧。但沒想到的是,羅森漢狠狠地打了醫院的臉,他說實際上他根本就沒有安排過一個假病人過去。實驗進行到這裡,毫無疑問,羅森漢讓當時的精神病學領域顏面盡失。



那個時期誕生的著名電影《飛越瘋人院》也正是這一實驗的真實寫照。雖然羅森漢的實驗也有不少矛盾的地方,但是他卻讓大家明明白白看到了精神科醫生與病人之間的權利不平等、精神病治療的標籤化、非人格化等等的各種弊端。也正是這些反對聲音的出現,讓精神病的治療和定位才越來越人性化,也推動了精神病診斷標準的更新。

遺憾的是,羅森漢的實驗雖然已經過去了40多年,但他留下的問題卻依然沒有被徹底解決。現在精神病的診斷依然難以完全的規避類似標籤化這樣的主觀影響。

大家肯定也聽說過國內的一些惡性案件,最終罪犯都想通過精神診斷的主觀性這個漏洞來逃避法律制裁。



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最後更新:2022-10-05
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